Osteodensitometrie

Prin achizitia aparatului Prodigy Lunar de la General Electric, centrul nostru si-a dorit sa contribuie la diagnosticarea uneia dintre afectiunile cu frecventa in crestere, mai ales in cazul femeilor aflate la menopauza: osteoporoza si, in special, a stadiilor precoce (de osteopenie), cand initierea terapiei specifice poate fi salvatoare pentru reducerea riscului de fractura pe os patologic.

Echipamentul permite evaluarea riscului cardiometabolic, monitorizarea compozitiei corporale, cuantificarea grasimii viscerale care poate determina un risc crescut de aparitie a problemelor de sanatate (diabet de tip 2, boala coronariana s.a).

In cazul pacientilor obezi, echipamentul permite evaluarea automata a structurilor anatomice care nu incap in aria activa a mesei (MirrorImage).

Aplicatie: pediatrie (0-20 ani) util pentru evaluarea: distrofiei musculare, sindrom Cushing, evaluarea ciclului de remodelare osoasa s.a.

Lunar Prodigy este un osteodensitometru de inalta precizie, care ofera claritate uimitoare a imaginii. Capacitatile avansate de diagnostic si eficienta fluxului de lucru fac din Prodigy un exemplu al progresului tehnologiei GE Healthcare.

Prodigy ofera o gama extinsa de aplicatii clinice, indeplinind cele mai inalte cerinte atat din punct de vedere scheletic, cat si metabolic:

– Analiza si masurarea AP coloanei vertebrale
– Masurarea si analiza Femur / Dual Femur
– Masurare si analiza Antebrat (si in pozitie de supinatie)
– Masurarea laterala a coloanei vertebrale
– Masurarea si analiza totala a corpului (Total body BMD)
– Masurare si estimare raport tesut/grasime
– FRAX (Analiza riscului de fractura in urmatorii 10 ani)
– SQL Server

Echipamentul permite evaluarea riscului cardiometabolic, monitorizarea compozitiei corporale, cuantificarea grasimii viscerale care poate determina un risc crescut de aparitie a problemelor de sanatate (diabet de tip 2, boala coronariana s.a).

In cazul pacientilor obezi, echipamentul permite evaluarea automata a structurilor anatomice care nu incap in aria activa a mesei (MirrorImage).

Aplicatie: pediatrie (0-20 ani) util pentru evaluarea: distrofiei musculare, sindrom Cushing, evaluarea ciclului de remodelare osoasa s.a.

Osteoporoza este o afectiune caracterizata prin oase mai putin dense si mai putin puternice decat oasele normale.

Osteoporoza mareste riscul de fracturi osoase, chiar si la traumatisme minore, cum ar fi caderea de la propria inaltime, stranutul sau tusea. Din pacate, multi oameni nu realizeaza ca au osteoporoza pana cand nu sufera o fractura sau pana cand nu efectueaza un test screening, totul realizandu-se la recomandarea medicului.

Cantitatea absoluta de os este estimata prin determinarea densitatii minerale osoase. Prin masurarea densitatii osoase, este posibila aprecierea riscului pentru fractura, la fel cum masurarea tensiunii arteriale poate prezice riscul pentru un accident vascular cerebral.

Scorul T

Scorul T reprezinta valoarea densitatii osoase, comparativ cu cea a unui adult normal, sanatos, in varsta de 30 ani.

Os bine mineralizat: Densitatea osoasa este considerata normala, daca scorul T se gaseste in cadrul unei deviatii standard, fata de valoarea normala a unui adult tanar. Deci scorul T, situat intre 0 si -1, este considerat normal.

Osteopenie (densitate osoasa scazuta): in osteopenie, scorul T este cuprins intre -1 si -2.5. Aceasta semnifica o demineralizare osoasa moderata.
Osteoporoza: Un scor T ≤ -2.5 reprezinta o demineralizare osoasa importanta cu un risc crescut pentru o fractura osoasa caracteristica osteoporozei.

Astfel, determinarea densitatii osoase ajuta medicul in luarea deciziei daca o persoana prezinta un risc crescut pentru o fractura.
Obiectivul osteodensitometriei este acela de a prezice riscul de fractura. Informatiile rezultate in urma efectuarii osteodensitometriei indica daca persoana are nevoie de tratament pentru reducerea riscului de fractura.

Persoanele cu masa osoasa scazuta la nivelul soldului sau coloanei vertebrale (cele 2 zone principale de testare) prezinta un risc de 2-3 ori mai crescut pentru fractura. Densitatea osoasa scazuta la nivelul coloanei si soldului pot prezice fracturile osteoporotice de la nivelul tuturor oaselor scheletului. Persoanele cu densitate osoasa relevanta pentru osteoporoza au o incidenta de 5 ori mai crescuta a fracturilor osteoporotice.

In prezent, se recomanda osteodensitometria urmatoarelor categorii de femei:

• toate femeile peste 65 ani (inclusiv), indiferent de prezenta sau nu a factorilor de risc,
• toate femeile dupa menopauza sub 65 ani, care prezinta unul sau mai multi factori de risc,
• toate femeile dupa menopauza care au fracturi, in scopul confirmarii diagnosticului de osteoporoza si aprecierii severitatii acestuia,
• toate femeile dupa menopauza prematura indusa chirurgical (care au extirpate ovarele) si care prezinta factori de risc pentru osteoporoza,
• toate femeile care iau corticosteroizi sau alte medicamente cunoscute ca determina osteoporoza secundara.

Masurarea inaltimii corpului este de asemenea importanta in evaluarea osteoporozei la femei. Scaderea in inaltime cu 1.3 cm sau mai mult, este sugestiva pentru fracturi vertebrale si impune investigatii suplimentare.

Nu este determinata varsta la care trebuie incetat screening-ul pentru osteoporoza.

DESCRIERE TEST

Osteoporoza reprezinta o afectiune caracterizata prin reducerea mineralelor si matricei osoase, astfel incat osul este in cantitate scazuta, dar cu o compozitie normala. Osteoporoza creste riscul de fracturi osoase chiar si in cazul unor traume minore precum o stranut. Din nefericire, persoanele nu isi dau seama ca au osteoporoza pana nu sufera o fractura si trebuie sa efectueze un test pentru a diagnostica aceasta afectiune.

Factorii care influenteaza formarea masei osoase includ:

• sexul: barbatii au o densitate osoasa mai mare decat femeile;
• rasa: negrii au densitate osoasa mai mare;
• factorii genetici (fiica mamei care a suferit de osteoporoza are o densitate osoasa mai mica);
• deficitul de estrogeni si hormonul de crestere;
• aportul de calciu prin suplimentare moderata in perioada dinaintea pubertatii fortifica masa osoasa;
• efortul fizic.

Dupa ce varful densitatii osoase a fost atins, de obicei la maturitate, aceasta ramane stabila cativa ani iar apoi incepe sa descreasca. Femeile sunt de patru ori mai expuse ca barbatii sa sufere de osteoporoza. Insa si barbatii sunt expusi riscului de a dezvolta aceasta afectiune.

Cei mai expusi sunt cei care sufera de anumite boli, au nivelul de testosteron scazut, sunt fumatori, sedentari.

Alti factori de risc includ:

• menopauza;
• istoria familiala in ceea ce priveste osteoporoza;
• statura firava;
• stil de viata sedentar;
• consumul de alcool;
• fumatul;
• folosirea anumitor medicamente precum steroizii.

DE CE SE FACE TESTUL?

Acest test se efectueaza pentru a stabili riscul la care este expusa o persoana de a suferi o fractura ca urmare a instalarii osteoporozei. Scopul testului este de a estima riscul unei viitoare fracturi. In afara de diagnosticarea osteoporozei, testul este folosit si pentru ca medicul sa poata hotari daca o persoana necesita tratament medicamentos pentru a reduce riscul fracturilor.

PREGATIRE PACIENT

Nu este necesara nicio pregatire speciala pentru efectuarea osteodensitometriei.

Exista mai multe moduri de diagnosticare a osteoporozei:

– examen radiologic (rezultatele sunt concludente doar daca reducerea masei osoase este semnificativa);
– tomografia coloanei verticale (se foloseste pentru diagnostic intial, dar foloseste doze mari de radiatii);
– dubla absorbtiometrie cu raze X (DEXA) la nivelul coloanei lombare sau soldului.

DEXA este cea mai noua metoda de diagnosticare a osteoporozei. Aceasta foloseste raze X cu intensitati diferite, permitand astfel aprecierea gradului de reducere a densitatii osoase. Acest test este neinvaziv, nedureros si se poate efectua la mai multe nivele (sold, coloana, antebrat).

Scanarea densitatii osoase poate dura de la 10 pana la 20 minute. Pacientul trebuie sa stea nemiscat pe masa in timpul testarii.

Deoarece aceasta metoda de diagnosticare a osteoporozei este neinvaziva, pacientul nu va simti disconfort sau durere!!!

Osteodensitometria este o investigatie simpla pentru pacient, iar expunerea la radiatii este redusa. Scanner-ul pentru osteodensitometrie se numeste osteodensitometru. Expunerea la radiatii prin osteodensitometrie DEXA este cu mult mai scazuta decat cea datorata unei radiografii pulmonare sau dentare.

In prezent, osteodensitometria este efectuata in principal la nivelul a doua regiuni anatomice: soldul si coloana vertebrala. In ziua osteodensitometriei, poti manca normal, dar nu iti este permis sa iei calciu sau sulfat de bariu cu 24 ore inaintea testului.

Anumite afectiuni pot afecta rezultatul osteodensitometriei, facandu-l mai putin precis: deformarile coloanei vertebrale (ex. scolioza), ateroscleroza sau fracturile multiple. Aceste afectiuni pot determina in mod fals o valoare crescuta a densitatii osoase masurata prin osteodensitometrie. De aceea, intotdeauna este bine ca recomandarea regiunii de examinare sa fie realizata la recomandarea unui medic specialist.

RISCURI

Nivelul de radiatii folosit de DEXA este suficient de redus pentru a nu crea complicatii.

Diagnosticul de osteoporoza este evidentiat de valoarea scorului T masurat prin DEXA. Densitate minerala normala: intre 0 si -1; Osteopenie (densitate minerala redusa): intre -1 si -2.5; Osteoporoza: orice valoare mai mica de -2.5.

CE POATE AFECTA TESTUL?

Este recomandata consultarea medicului pentru interpretarea corecta a rezultatelor.

INFORMATII UTILE

Singura contraindicatie o reprezinta existenta unei sarcini.

Testul DEXA se efectueaza la cel putin o saptamana dupa in tranzit baritat si la 3 zile dupa o alta investigatie cu substanta de contrast intravenoasa.

O data instalata osteoporoza, nu este posibila refacerea masei osoase. Insa interventia precoce poate preveni osteoporoza, iar cea tardiva poate opri progresia bolii. Daca este prezenta o cauza secundara, tratamentul specific are scopul indepartarii cauzei.

Dr. Oprea Bogdan

Medic Primar Radiologie – Imagistica Medicala

1 segm.-80 lei
2 segm.-140 lei
3 segm. -200lei
Total body BMD - 250 LEI

Strada Mitropolit Nifon Criveanu, Nr. 16, vis-a-vis de Biserica Harsu din spatele Pietei Centrale

Program variabil – VA RUGAM SA VA PROGRAMATI CU CEL PUTIN 24 H INAINTE LA TEL:

0774/058793

0351/419834

Tatiana G.

„Am fost placut surprinsa de serviciile Sanocare. Fara timp de asteptare inutil, medici profesionisti si personal amabil.”

Anca Tutunea

„Este Policlinica mea preferata, as dori sa pastreze si sediul actual, este in drumul tuturor oamenilor bolnavi. Magnum”

Neli Buzatu

„Oameni si specialisti buni, implicati si sufletisti.”

Dana Geogea

„O grija deosebita fata de pacienti. Mi s-a explicat foarte bine ce am de facut pentru a ma trata si am primit recomandari bune care sa ma ajute sa ma vindec.”

Tomescu Cristiana

„Am fost cu mama mea la clinica. A primit ingrijire foarte buna. Personal specializat, bine pregatit si amabil.”

George

„Foarte buni in ceea ce fac. Adevarati profesionisti!”

Mihai G.

„Niste oameni cu suflet mare, nu doar medici buni, ci si foarte sufletisti. Excelente servicii.”

AI NEVOIE DE AJUTOR?

Daca aveti intrebari sau nelamuriri, echipa SANOCARE va sta la dispozitie.